钡灌肠和肠镜在痛苦程度上存在差异，受检查前准备、检查方式、检查时间、个体耐受、并发症等因素影响。
1. 检查前准备：钡灌肠前需清理肠道，一般口服泻药，肠道准备相对简单，但可能因泻药作用导致轻微腹痛、腹泻。肠镜检查前的肠道准备要求更严格，需服用大量泻药，将肠道内容物排空，过程中频繁腹泻会让人感觉不适，部分人可能因大量饮水而腹胀难受。
2. 检查方式：钡灌肠是通过肛门向肠道内注入钡剂，再利用X线观察肠道形态，注入钡剂时可能有肛门坠胀感和便意，但程度相对较轻。肠镜是将带有摄像头的细长管子经肛门插入肠道，在插入过程中，肠镜可能会对肠道产生牵拉、刺激，引起腹部胀痛，尤其是在通过肠道弯曲部位时，疼痛可能较为明显。
3. 检查时间：钡灌肠检查时间较短，一般十几分钟即可完成，受检者不适感持续时间相对较短。肠镜检查时间相对较长，可能需要20 - 30分钟甚至更久，长时间保持一个姿势且肠道持续受刺激，会增加受检者的痛苦感受。
4. 个体耐受：不同人对疼痛和不适的耐受程度不同。有些人对轻微刺激较为敏感，即使是钡灌肠的轻微不适也难以忍受；而有些人耐受性较好，在肠镜检查时也能相对轻松地配合。此外，精神紧张会加重对痛苦的感知，心理压力大的人在检查过程中可能感觉更痛苦。
5. 并发症：钡灌肠可能出现钡剂泄漏、肠道穿孔等并发症，但发生率较低，一旦发生会引起剧烈腹痛等严重不适。肠镜检查可能导致肠黏膜损伤、出血、穿孔等，若出现这些并发症，痛苦程度会明显增加，且可能需要进一步治疗。
钡灌肠和肠镜在痛苦程度上各有特点，受多种因素影响。在选择检查方式时，需综合考虑病情需要、个人身体状况等因素。若对疼痛较为敏感或耐受性较差，可与医生充分沟通，权衡利弊后做出合适的选择。无论选择哪种检查，都应选择正规医疗机构，以确保检查的安全性和准确性。