阴道口特别小可能由多种原因引起，如先天发育异常、炎症感染、外伤、手术创伤、绝经后雌激素水平下降等。
1.先天发育异常：部分女性在胚胎发育过程中，可能出现生殖器官发育不良，导致阴道口狭窄。这种情况通常在青春期或初次性生活时被发现。
2.炎症感染：长期的阴道炎、外阴炎等妇科炎症，可能导致阴道口周围组织肿胀、粘连，进而使阴道口变小。常见的致病菌有细菌、真菌、滴虫等。
3.外伤：如会阴部的意外创伤，可能损伤阴道口周围的组织和肌肉，引起阴道口狭窄。
4.手术创伤：某些妇科手术，如会阴侧切术后愈合不良、阴道整形手术操作不当等，可能导致阴道口变小。
5.绝经后雌激素水平下降：绝经后女性体内雌激素水平显著降低，阴道黏膜萎缩、弹性变差，阴道口也可能相对变小。
6.其他因素：长期使用紧身内裤、过度清洁阴道等不良生活习惯，也可能对阴道口的正常形态产生一定影响。
总之，阴道口特别小的原因较为复杂，如果出现这种情况，应及时到正规医院的妇产科就诊，进行详细的检查，如妇科检查、B 超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。